Кормящая мама выходит на работу

Михайлечко Оксана по материалам ЛЛЛ и статьи К.Соловей

Современная женщина стремится быть преуспевающей как в семье, так и на работе. Ей надо успеть вовремя родить малыша, и не упустить время, чтобы сделать удачную карьеру. Зачастую это бывает не легко, но выбирать не приходится. Итак, в нашей статье мы поговорим о том, как организовать грудное кормление малыша так, чтобы не пришлось переводить его на искусственные смеси в момент выхода кормящей мамы на работу.

Когда лучше выйти на работу ?

Первое, с чем надо определиться кормящей маме, желающей выйти на работу, это со временем, когда это сделать наиболее удобно. Психологи считают, что, если мама наметит выход на работу в промежуток между 4-ым и 6-ым месяцем, то это будет не так травматично для маленького человечка. Ведь первые месяцы малыш считает маму своим собственным продолжением, и ему будет не понятно, куда же вдруг делась такая большая его часть. Осознание этого момента может подвергнуть кроху стрессу. И именно с 4 - 6-го месяца малыш постепенно начинает осознавать, что мама - это вовсе не его частица, что она может отлучаться на какое-то время и затем вновь оказываться рядом.

Объясните вашему работодателю, что грудное молоко будет поддерживать здоровье вашего ребенка, таким образом, сокращая вашу потребность в больничных листах. Сцеженное грудное молоко для вашего ребенка сделает работу вне дома немного легче, потому что Вы будете знать, что Вы обеспечиваете лучшую пищу для вашего ребенка.

Хранение молока

Ваше молоко – биологически активная жидкость, настолько ценная, что некоторые называют его " белое золото". Очень важно хранить ваше сцеженное молоко должным образом, чтобы сохранить его пищевые и антиинфекционные свойства. Женское молоко имеет антибактериальные свойства, которые помогают ему хранится дольше.

Основные принципы хранения сцеженного молока

• Вымойте их руки перед сцеживанием;

• Контейнеры для хранения должны быть вымыты в горячей, мыльной воде и ополоснуты;

• Все молоко должно быть датировано перед хранением;

• Хранение малого количества молока в контейнере может снизить его качество;

• Охлажденное молоко сохраняет больше антиинфекционных свойств, чем замороженное молоко;

• Охладите молоко в холодильнике перед добавлением к замороженному молоку.

Женское молоко может храниться

• При комнатной температуре 19-22 C до 10 часов

• При комнатной температуре выше 22 С до 8 часов

• В холодильнике при 0-4C до 8 дней

• В морозильнике внутри холодильника (переменная температура из-за открывающейся часто двери) до 2 недель

• В морозильнике с отдельной дверью (переменная температура из-за двери, открывающейся часто) для до от 3 до 4 месяцев. Если порция смешанная, т.е. в один контейнер Вы сцедили за несколько раз, такая порция храниться 1 мес.)

• В отдельном морозильнике при глубоком замораживании (-19C) до 6 месяцев или дольше.

Какие контейнеры использовать?

Охлажденное или замороженное молоко может храниться в:

• Пластмассовых (из твердой пластмассы) или стеклянных контейнерах с закрывающейся крышкой

• Мешочках для замораживания женского молока

• Одноразовые стаканчики не рекомендуются.

Как нагреть молоко?

Под струей теплой воды
Не доводите молоко до кипения!
Встряхните бутылочку перед тем, как будете пробовать температуру. Колебания также размешают сливки в молоке. (Это нормально для оттаявшего молока - отделение слоя молока и сливок.)
Не используйте микроволновую печь, чтобы нагреть женское молоко.

Оттаявшее молоко

Если молоко было заморожено и разморожено, это может храниться до 24 часов в холодильнике для более позднего использования. Его нельзя повторно замораживать. Не известно, может ли молоко, которое оставлено в бутылке после кормления благополучно храниться до следующего или этого стоит избегать.

Когда начинать сцеживать молоко?

Сначала кормите ребенка только грудью, по требованию, собирайте непроизвольно выливающееся молоко в накладки, при необходимости сцеживаний (при нагрубании груди, например) замораживайте молоко. Попробуйте начать сцеживать молоко за 1 месяц перед выходом на работу (после исполнения ребенку полутора месяцев). Ведь молока крохе потребуется не мало, пока мамы не будет дома. Детки съедают примерно одну порцию в 120-150 грамм каждые 2 часа. Поэтому маме нужно будет взять за правило сцеживать молоко, например, каждое утро. Дня через три она приучит грудь вырабатывать по утрам молока больше, чем требуется для насыщения одному малышу.

Хорошо иметь молокоотсос с регулируемой скоростью, установите сначала минимальную, потом увеличивайте постепенно, что позволит вам избежать травмы сосков. После нескольких попыток начинайте сцеживаться один раз в день, желательно утром, как дополнительное кормление. Это молоко замораживайте в специальные стерильные пакеты по 120-150 грамм.

Когда давать бутылочку?

Первое время не стоит давать ребенку бутылочку с соской со сцеженным молоком (или пустышку, чтобы не возникло проблем с правильным захватом груди и выработкой достаточного количества молока. Примерно за 2 - 3 недели до предполагаемого выхода на работу начинайте предлагать малышу пить из бутылочки. Дла начала используйте ортодонтические твердые соски, например соску Авент, чтобы не повредить правильному захвату груди.

Иногда малыш отказывается брать бутылочку. Что делать?

• 1. Пусть бутылку дает кто-то другой. Много кормящихся грудью младенцев не будут брать бутылку от матери, так как ее запах и присутствие напоминают ребенку о кормлении грудью. Было бы хорошо, чтобы выбранный человек имел опыт кормления ребенка из бутылки, и ребенок бы доверял этому человеку.

• 2. Мягко стимулируйте рот искусственной соской, как делали это для первого кормления грудью. Позвольте "рту" ребенка познакомиться с этим предметом.

• 3. Пробуйте различные виды сосок (с большими или меньшими отверстиями, с разным количеством отверстий, разных фирм, материалов, разной твердости). Консультируйтесь с продавцом

• 4. Пробуйте изменить температуру соски. Охладите ее (так любят дети с прорезывающимися зубами) или нагрейте теплой водой ( не горячей).

• 5. Кормящий ребенка человек должен обнимать ребенка, держать его на руках при кормлении

• 6. Некоторые младенцы берут бутылку лучше в таком же положении, в котором их кормят грудью, другие – только в других положениях.

• 7. Не стоит предлагать отказывающемуся ребенку бутылку, когда он очень голодный.

• 8. Пробуйте кормить, ритмично покачиваясь или перемещаясь, успокаивая ребенка и отвлекая его от различия в сосании.

• 9. Если ребенок отказывается и вы перепробовали все, попробуйте обойтись без сосок. Для крошечного младенца - это ложка, одноразовый шприц без иглы на 20 мл, ложка для подачи лекарства, специальная чашечка для кормления младенца, специальный поильник, крошечный бумажный или пластиковый стаканчик, позднее – обычный поильник или кружка.

Кормление из чашечки, стаканчика

При кормлении из чашки держите ребенка на локте, полувертикально, поместите край чашки на нижнюю губу ребенка, и наклоните чашку, пока молоко не приблизится к губе ребенка. Язык ребенка исследует и найдет жидкость. На первых попытках это может занять несколько минут. Затем ребенок начнет лакать или потягивать молоко. Не лейте молоко в рот ребенка. Держите уровень постоянно относительно нижней губы, и позволяйте ребенку останавливаться и отдыхать при питье, но не убирайте чашку. Когда ребенок закончил, он сообщит, отклонив голову, или другими очевидными сигналами.

Младенцы, которые могут сидеть, иногда предпочитают кормить себя сами (под присмотром взрослого) из обычной чашки или поильника.

Когда ребенок питается одним из этих методов, убедитесь, что вы часто его кормите грудью, вы вместе, чтобы удовлетворить потребность ребенка в сосании.

Кормление без сцеживаний на работе

• няня приносит малыша маме на работу (3 раза по 20 минут полный рабочий день)

• мама ходит домой (3 раза по 30 минут полный рабочий день)

• мама ходит на работу с малышом

• мама сцеживает молоко дома (ночью, утром, вечером), возможно сцеживание одной груди при кормлении ребенка из другой, сбор молока в накладки при кормлении издругой груди или подтекании молока

Сцеживание на работе

• Носите свободные рубашки или блузки

• Найдите место, где вас не потревожат (отдельная комната, туалет, пустая комната), устройтесь удобнее, наклоните грудь вниз, если молокоотсос позволяет.

• Постарайтесь расслабиться, включите спокойную мягкую музыку или представьте, закройте ваши глаза, дышите глубоко, и представьте, что ваше молоко течет из ваших грудей. Помассируйте грудь перед сцеживанием.

• Думайте о ребенке, можно смотреть на его фотографию или представлять, как вы кормите его, носите на руках, поете ему песенку.

• После сцеживания положите молоко в лед в сумке, дома переложите в холодильник, чтобы использовать на следующий день. Пятничное молочко уберите в морозилку, чтобы разморозить в понедельник утром.

Сколько раз на работе надо сцеживаться?

• Если вы работаете менее 4 часов – 1 раз через 2 часа после последнего кормления, либо покормить перед уходом и вернувшись. Дома один раз сцеживать молоко на время вашего отсутствия

• Если вы работаете от 4 до 6 часов в день – как минмум 1 раз, лучше через каждые 2 -3 часа после последнего кормления.

• Если вы работаете 8 часов и более – как минимум 3 раза.

Какой должен быть режим кормлений в отсутствие мамы?

Этот вопрос очень индивидуален, так же как и расчет количества молока на одно кормление, поэтому посоветуйтесь с консультантом по лактации.

Если все-таки количества сцеженного молока окажется недостаточным, некоторые кормления можно будет заменить смесью. Ничего криминального в этом нет. Но важно будет подобрать смесь, к которой организм Вашего ребенка отнесется благосклонно. В конце концов, после 6 мес. можно будет ввести прикорм и постепенно совсем отказаться от смеси.

Иногда мама сцеживается на работе и чувствует, что количество молока сокращается, что делать?

К счастью, есть много способов увеличить вашу выработку молока. Рассмотрите этот список возможных решений.

• Купите более эффективный молокоотсос, для двух грудей

• Сцеживайте обе груди одновременно. Это двойное возбуждение не только экономит время, но также и очень увеличивает количество пролактина, гормона, необходимый для производства молока.

• Пробуйте использовать методы расслабления, массаж груди и тепло на грудь (полотенце нагретое под горячей водой или на батарее)в течение нескольких минут перед сцеживанием. Напряжение, также как прохладная температура тела и в комнате могут повлиять на выделение молока и сделать сцеживание менее производительным. Выпейте перед сцеживанием что-либо теплое.

• Более короткие частые попытки сцеживания более эффективны, чем меньшее количество более длинных.

• Сцедитесь ночью, для увеличения количества молока

• Удостоверитесь, что Вы достаточно питаетесь, пьете, отдыхаете. Очень важно заботиться о себе. Позволите другим помогать Вам с домашними обязанностями, в то время как Вы сосредотачиваетесь на вашем ребенке. Просите о помощи.

• Если ваш ребенок переживает всплеск роста, или Вы сильно напряжены и нервничаете, возьмите отпуск на пару дней. Используйте это свободное время, кормит грудью вашего ребенка настолько часто, насколько возможно, и отдыхайте.

• Другой способ увеличивать выработку молока состоит в том, чтобы избегать дополнительных бутылок и сосок. Это поощряет вашего ребенка удовлетворять всю его сосательную потребность у вашей груди.

• Может вам не стоит думать о ребенке во время сцеживания, почитайте книгу или представляйте что-то приятное – море, водопады, тяжелые капли дождя, реку. Это может усилить прилив молока.

• Позвоните консультанту по грудному кормлению за информационной и психологической поддержкой.

Рекомендации работающей кормящей маме

Дома носите ребенка в перевязи – слинге, чтобы вы могли делать что-то еще помимо ношения ребенка.
Будьте готовы к тому, что количество ночных прикладываний увеличится – так ребенок может компенсировать отсутствие дневных грудных кормлений и недостающее общение с Вами.
Организуйте удобный ночной сон, либо в одной постели, либо снимите спинку с детской кроватки и придвиньте ее к своей, чтобы было удобно кормить ребенка ночью.
Желательно прорепетировать несколько раз Ваш уход прежде, чем Вы выйдете на работу. Малыш должен постепенно привыкнуть к тому, что мама будет отлучаться на какое-то время. Начните с 3-х часов и постепенно увеличивайте время разлуки с малышом.
Маме надо стараться уходить из дома так, чтобы малыш не видел, как она одевается и закрывает за собой дверь, чтобы у крохи не формировался зрительный образ "мама меня оставила одного". Когда мама уходит незаметно для малыша, ему это легче пережить.
Так же мама должна постараться возвращаться с работы незаметно, как и уходила - малыш не должен видеть картину как мама возвращается с работы. Лучше показываться на глаза к ребенку уже в привычной для него домашней одежде, как будто мама никуда и не уходила, а просто была в другой комнате. Сразу же предложите крохе грудь - ведь он по Вам соскучился.
В выходные дни ребенок может просто не слезать с маминых рук, требуя внимания к себе, возможно, он будет стремиться приложиться к груди по любому поводу - не отказывайте ему, ведь впереди у него долгая неделя, крохе надо напитаться Вашей любовью, Вашей поддержкой, Вашей уверенностью.

Если ваш ребенок стал отказываться от груди, позвоните консультанту по грудному вскармливанию

Рекомендации няне (бабушке)

Познакомьте няню и ребенка заранее, прежде, чем вы выйдете на работу.
Очень важно дать понять няне, что вы планируете кормить только грудью.
Ознакомьте няню с правилами хранения, разморозки, подогревания молока и кормления ребенка. Покажите ей, где хранится ваше молоко. Обучите ее кормлению из чашки, если ребенок не соглашается пить из бутылки.

Расскажите, как часто и сколько молока нужно давать ребенку.

Попросите няню носить вашего ребенка на руках, обнимать и подходить к плачущему малышу. Может возникнуть сложность с укладыванием на дневные сны если ребенок привык засыпать с грудью. Удобно или укачивать ребенка на руках, или же ложиться с ним на кровать "в обнимку". Человек, который будет оставаться с ребенком, должен с пониманием отнестись к Вашим пожеланиям и не позволять себе самодеятельности.
Запретите няне давать ребенку что-либо без вашего разрешения – смесь, воду или другую пищу.

Обучите няню способам ношения ребенка в слинге.

Научите няню, как переключить внимание малыша, например, спеть знакомую ребенку песню, прочитать забавную потешку, развеселить его игрой. Только в крайнем случае можно использовать пустышку. То есть, важно, чтобы ребенок в случае плохого настроения не оставался сам с собой в этой ситуации, а чувствовал поддержку близкого рядом человека.

Няня должна знать признаки нехватки молока – количество мочеиспусканий менее 6-8 в сутки и признаки обезвоживания.

Статья любезно предоставлена группой поддержки естественного вскармливания в Иркутске