ЗАЩИТНЫЕ НАКЛАДКИ НА СОСОК
Когда
они нужны?
Чем могут быть опасны?
Как их правильно выбирать и использовать?
Использование защитных силиконовых
накладок на сосок вызывает много споров и мнений. Одни специалисты ни в
коем случае не рекомендуют пользоваться ими, аргументируя это тем, что
когда ребенок сосет грудь, сосок груди находится и удерживается глубоко
во рту. Ни с бутылочкой, ни с накладкой это проделать невозможно.
При сосании с накладкой грудь не опорожняется как надо, что приводит к
застоям и прочим проблемам. Другие специалисты допускают применение
накладок - в сложных случаях. Накладки успешно используются в США как
переходный временный способ кормления, когда кормление у груди
невозможно или очень затруднено. Долгосрочное использование,
действительно, может иметь последствия для количества молока. В
литературе ЛЛЛ есть данные об исследованиях, которые показывают
успешность использования накладок в сохранении кормления для
определенных групп детей. Например, ребенок заворачивает или
выталкивает язык при кормлении; у ребенка отставание в развитии ЦНС; он
слабо сосет или имеет проблемы с прикладыванием к груди и удержанием ее
во рту; для недоношенных детей; при плоских сосках для вытягивания
сосков при сосании.
Однако, прежде чем рекомендовать
накладки, стоит предпринять все меры по улучшению техники кормления
грудью, и, когда ничего не помогает, можно прибегнуть к защитным
накладкам. Особенно это касается чувствительных сосков. Без сомнения, и
для мамы и для малыша удобнее и проще будет непродолжительное кормление
через накладку, чем кормление из чашки\бутылки сцеженным молоком или
вообще переход на смеси. У каждого человека свои границы боли и
терпения, и это нужно
учитывать.
Каковы
могут быть отрицательные последствия или неудобства использования
накладок?
- Изменение техники сосания (очень сильное
присасывание, сильное сжимание челюстей, сосание только за счет
создаваемого вакуума и т.п.);
- Привыкание к накладке (ощущению определенного
вкуса, формы и размера во рту); отказ от сосания груди;
- Плохая стимуляция груди и снижение производства
молока, в результате – плохой набор веса;
- Удлинение кормлений, вытекание молока мимо
накладок, отсоединение накладок от груди во время кормления,
заглатывание ребенком лишнего воздуха, изменение положения накладки на
груди разной наполненности (в начале и после кормления); трудности в
использовании ночью или на прогулке;
- Психологическое привыкание мамы к кормлению в
накладке и боязнь перехода на кормление из груди.
Что же стоит учесть,
чтобы минимизировать отрицательные последствия?
Очень важно подобрать правильные
накладки.
Прежде всего – правильно
подобранный размер. Это означает, что материнский и искусственный сосок
накладки должны быть максимально похожи. Обычно накладки бывают большие
или маленькие в основании соска, а так же по высоте соска. Основание
должно вмещать материнский сосок свободно, быть не узким и не широким.
Высота соска также должна подходить не только матери, но и ребенку.
Некоторые дети начинают давиться накладкой. В идеале, стоит купить
несколько размеров накладок разных фирм и поэкспериментировать. Не
стоит поручать покупку накладок родственникам.
Когда накладки надевают на сосок,
то он, конечно, до дырочек не достает, но как только ребенок делает
первые сосательные движения - сосок вытягивается в накладке и упирается
прямо в дырочки. Сосок полностью заполняет переднюю часть накладки, а
ареола - все остальное пространство Так можно проверить правильность
выбора накладки, ее размера. То есть при сосании, сосок должен занимать
всю полость накладки. Если не занимает, значит накладка велика. Если
тесно - мала. После окончания сосания сосок еще долго может
занимать всю полость накладки и не сжиматься сам.
Основание накладки должно плотно
прилегать к окружности вокруг соска, она как бы бы прилипает к груди,
нигде не топорщится, а сидит "как влитая".
Ощущение прилива молока -
тоже показатель. В идеале мама должна чувствовать прилив почти сразу
или немного погодя.
Правильные накладки очень
тоненькие, обычно мама их не ощущает на себе, кажется, что ребенок ест
из груди. Тонкий силикон дает полное ощущение сосания. Можно
рассмотреть вариант использования и латексных накладок. Накладки Авент,
Mедела и Camera тоньше, «Мир детства» и Nuk выглядят очень толстыми и
грубоватыми, что, понятно, хуже. Не стоит сравнивать кормление из
бутылочки с кормлением в хорошей накладке. Это разные вещи. Для того,
чтобы сосать бутылку, ребенку всего лишь надо научиться вытягивающему
движению. Для того, чтобы высосать молоко из груди через накладку, ему
нужно стимулировать грудь так, чтобы молоко лилось. Тонкую накладку
можно сосать как грудь без накладки, т.е. десенками сцеживать. А вот
толстостенную - увы! При ее использовании ребенок отсасывает молоко
только за счет создаваемого вакуума (фактически как молокоотсос).
Также отмечено, что накладки
грубеют, если их постоянно стерилизовать или кипятить. Поэтому в первый
раз их надо простерилизовать, а потом просто тщательно мыть с
мылом и промывать водой. Можно дополнительно стерилизовать раз в
неделю, например.
Если ребенок сосет на прогулках,
мама может надевать накладку дома на сосок в бюстгальтер. На
улице придерживать 2 пальцами, указательным и средним по краям, там где
ротиком ребенок не касается, так чтобы можно было и грязными руками
направить в ротик.
Ночью проще всего оставлять
свет включенным, чтобы видеть захват и как сосок в накладке вытянулся.
Во время всего кормления необходимо контролировать сосание, чтоб
накладка не слезла с соска.
Очень важно удостовериться, что
ребенок получает достаточно молока. Показателем служит частота стула и
мочеиспускания и прибавка в весе.
Отсутствие застоев молока – также
говорит о хорошей стимуляции груди.
Некоторые мамы пользуются накладкой
всего несколько дней, а некоторые несколько месяцев, однако лучше
рекомендовать кратковременное использование.
Как
отказаться от накладки?
- Предложить грудь сонному или только что
проснувшемуся ребенку.
- Снять накладку во время кормления и быстро
предложить грудь.
- Некоторые мамы вкладывают в накладку маленький
кусочек чистой ткани, чтобы затруднить высасывание молока. Тогда
ребенок быстро понимает, что из голой груди молоко сосать легче.
- Некоторые мамы постепенно отрезают кусочки от
центра искусственного соска на накладке. Для этого накладку
выворачивают во внутрь и отрезают кончик с каждым разом все большего
диаметра. Однако для силиконовых накладок этот метод может не
сработать, так как остаются острые края.
Есть мнение, что использование
накладок создает больше проблем, чем их решает, однако при правильном
подборе и применении, при грамотной поддержке, накладка может помочь
облегчить затруднения с кормлением грудью.